构建中医院教育中仲景文化“三位一体”传承新机制

文/谢勇

中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。在中华民族伟大复兴的历史进程中，推动中医药传承创新发展，是坚定文化自信、建设健康中国的必然要求。人才培养是中医药事业发展的根本，而仲景文化作为中医药理论体系的基石与人文精神的内核，其传承质量直接决定了中医人才的专业厚度与精神高度。

医院教育作为连接院校理论与临床实践的“黄金桥梁”，是将仲景文化从“典籍智慧”转化为“临床能力”的关键场域。然而，审视当前中医院教育现状，仲景文化传承仍面临理论与临床脱节、教学体系碎片化、长效机制不健全等现实挑战。湖南中医药大学第二附属医院立足自身实践，积极探索构建“系统化课程、创新型带教、闭环式保障”的“三位一体”传承新机制，旨在打通“理论浸润—实践转化—文化内化”的全链条，为新时代中医药人才培养提供可资借鉴的“湖南方案”。

赓续精神血脉：深刻把握仲景文化的时代价值

仲景文化肇始于东汉张仲景的《伤寒杂病论》与《金匮要略》，历经两千余年岁月洗礼，已成为中医药学的“源头活水”。在学术层面，“辨证论治”的诊疗思想与“六经辨证”的理论框架，构成了中医临床思维的核心逻辑；在理念层面，“治未病”的预防观与“整体观”的系统论，彰显了中医“道法自然”的哲学智慧；在精神层面，“普救含灵之苦”的济世情怀与“大医精诚”的职业操守，铸就了中医人的价值坐标。

历史与实践反复证明，仲景文化是中医药“守正创新”的根基所在。历代医家正是在继承仲景学说的基础上，不断丰富发展，才形成了中医药学博大精深的体系。对于新时代中医药人才而言，传承仲景文化绝非简单的知识叠加，而是核心竞争力的塑造。调查显示，系统掌握仲景经典的医师，其临床决策的精准度、医患沟通的亲和力及职业认同感均显著提升。因此，将仲景文化融入医院教育全过程，不仅是学科建设的需要，更是培养“信得过、用得上、留得住”的中医药人才的战略之举。

聚焦临床转化：筑牢医院教育的主阵地作用

医院教育具有不可替代的临床优势，是仲景文化从“理论文本”走向“临床能力”的核心场域。

一是依托临床场景的真实性，解决“怎么看”的问题。在面对病情复杂、体质各异的真实患者时，带教老师指导学生运用仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的思想，将理论条文转化为具体的诊疗方案，是课堂无法取代的。

二是强化“学用一体”的实践性，解决“怎么用”的问题。通过教学查房、病例讨论，现场示范舌脉合参、方证对应，实现理论与实操的无缝衔接。

三是传承“师承教育”的精髓，解决“怎么做”的问题。带教老师言传身教，将“仁爱精诚”的精神融入日常诊疗，潜移默化地塑造青年医师的职业精神。实践数据表明，系统化的临床带教能显著提升青年医师的经方应用能力和临床自信，充分证明了医院教育在仲景文化传承中的关键枢纽作用，其传承效果直接决定了中医药人才的专业高度与文化厚度。

直面现实痛点：破解传承中的“三重断层”

尽管意义重大，但当前医院教育中的仲景文化传承仍存在短板，主要表现为“三重断层”：

一是理论与实践的断层。 部分青年医师“知而不行”，虽熟记条文却难以灵活变通，机械套用方剂、忽视个体差异，导致经典智慧未能充分释放临床价值。

二是内容与体系的断层。 教学多呈碎片化，缺乏系统设计，往往“见方不见法，见药不见理”，难以形成完整的知识结构和临床思维体系。

三是机制与保障的断层。 仲景文化传承尚未完全融入医院教育的制度体系，师资力量参差不齐，缺乏长效激励机制，导致学习动力不足，传承难以持续。

深化机制改革：构建“三位一体”传承新模式

为破解上述困境，必须坚持系统观念，构建“三位一体”传承新机制：

一是夯实基础，构建系统化课程体系。 将仲景文化融入核心课程，开设“仲景经典与中医思政”等特色课，实现“大医精诚”精神与职业素养深度融合。实施分层教学，针对规培、初、中、高级医师设置差异化路径，形成螺旋上升的学习机制。丰富资源供给，编制《实用手册》与《病例汇编》，搭建数字化平台，整合线上线下资源，实现“随时随地学经典”。

二是创新方法，实施创新型带教模式。 推行“双导师制”，配备临床与经典双导师，实现诊疗技能与理论思维的双重指导。深化场景化教学，在查房、门诊中嵌入“经典析案”模块，引导学员“以病例悟经典”，提升临床辨证能力。强化科研创新，组建跨科室攻关小组，开展经方制剂研发与机制研究；定期举办学术论坛与技能大赛，激发传承创新活力。

三是强化支撑，完善闭环式保障体系。 强化组织领导，成立党委牵头的领导小组，形成“党委领导、行政主导、全员参与”的工作格局。建强师资队伍，实施师资培养计划，邀请国医大师授课，建立名师工作室，发挥专家引领作用。健全评价激励，将经典掌握度、经方应用效果纳入绩效考核与职称晋升，对先进典型给予专项奖励。营造文化氛围，通过环境建设、品牌活动、典型宣传等多种形式，让仲景文化在医院随处可见、可感、可学。

构建仲景文化“三位一体”传承新机制，是新时代中医药人才培养的重要探索。这不仅有利于提升医疗机构的诊疗水平和服务能力，更为全行业提供了可复制、可推广的实践范式。

医院作为中医药服务的主阵地和人才培养的主战场，必须肩负起历史责任。我们要通过系统化、创新性、可持续的传承机制，让仲景文化在新时代焕发新生机，培养出更多“读经典、悟经典、用经典”的卓越中医人才，为健康中国建设和中医药高质量发展贡献更大的智慧与力量。

（作者单位：湖南中医药大学第二附属医院）